四台手术，十二点前结束，每台收术没有超过一小时。
为了不引起股四头肌损伤，四台手术都没有使用止血带，低压麻醉将血压控制在9060mmHg以下，利用水泵将膝关节内的水压维持在120mmHg。
这样，即使没有止血带的情况下，也可以做到术野无血。
止血带对股四头的损伤，普通人可以不考虑，但是对于职业运动员，影响非常大，延长康复时间。
膝关节内水压维持在120mmHg，如果医生经验不足，容易引起组织间隙水肿，诱发骨筋膜室综合症，导致严重后果。
手术结束，器械护士琳娜、巡回护士珍妮，都松一口气。
手术速度太快，她们背负巨大压力，生怕出现尴尬场面，还好，在罗伯特的帮助下，没有发生因为护士配合滞后导致手术卡壳的场面。
最轻松的是巴雷尔，他只是扶腿，而且每次变化患肢体位时，杨平自己单手操作，他只需从旁协助。
玻璃护罩升起，回收到天花板上，巴雷尔给病人戴上支具。
罗伯特协助杨平脱下手术衣，麻醉医生、护士纷纷跟杨平打招呼，手术真棒，不愧是罗伯特的导师。
手术室的教学室里面，那些医生看完四台关节镜手术，更新了对膝关节多韧带重建的认识，突然发现，长期位居第一的他们居然落后了。
无论是纯熟的手术操作，还是设计新奇的曲线钻孔钻头，他们都是第一次见到。他们很羡慕罗伯特有这么好的老师。
艺术的享受！
荣格教授这样总结，对膝关节平衡的调节，简直就像调音师一般，能够凭借感觉调出最佳平衡。
罗伯特准备中饭后，举行一个以膝关节多韧带重建为主题的问答会，让大家对杨平提问互动，以提高大家对这类的手术的认识。
第二天，还会安排一个小型学术会，请杨平讲课，机会难得，杨平来一次美国不易。
荣格教授、OrthoPediatricS的工程师、还有很多医生，一直不肯散去，等待罗伯特带杨博士跟大家见面。
荣格教授等不及，决定去更衣室找罗伯特，想提前与杨平交流几句。
工程师赶紧向公司汇报，希望公司买下曲线钻头的专利或获得授权。
杨平对自己设计的器械，在发给罗伯特之前，就已经提交申请中国专利和国际专利，已经通过初审，他还申请了提前公布。
这样在法律上保障了自己的技术成果，否则，碰到不择手段的人或公司，窃取技术成果后，拿去挣钱不说，倒打一耙，反告原创者侵权，这种事多了去。
在利益面前，什么事情都可能发生，杨平可不指望靠别人的自觉来保护自己的劳动成果。
就在美国，印第安纳州的脊柱外科医生RickSasso与医疗器械巨头美敦力，因为Vertex颈椎系统的专利特许权使用费打官司。
官司打了足足五年，一直打到美国最高法院，美国最高法院最后做出裁决：美敦力必须将1.12亿美元的专利费支付给RickSasso医生。
所以对于这种事，杨平跟做手术一样，不想有任何侥幸心理。
这位工程师敏锐地感到，这个曲线钻头，这整套器械，将成为儿童运动医学的必须器械，而且在其它手术也会得到应用，围绕它，可以建立一个完整的器械体系，霸占儿童运动医学领域。
公司很快回复，授权他与杨平初步洽谈关于器械专利购买或授权的事情，公司的谈判团队将尽快出发。
荣格教授希望与杨平探讨膝关节置换的问题，他正在设计新型的膝关节假体，遇上一些困难，希望与杨平沟通。
更衣室门口，荣格跟罗伯特招手，小声地说：“罗伯特，你过来一下。”
罗伯特看到他不悦的脸色，猜到他要说什么了，跟杨平解释几句，让巴雷尔陪着杨平，罗伯特跟着荣格过去。
两人来到更衣室旁边的小房间，荣格教授面带怒气：“罗伯特，你必须解释清楚，为什么将你的导师藏起来，你上次去中国，是不是去学习？”
“你听我解释，荣格，你听我解释，好吗---”
“你这个自私的家伙。”荣格气呼呼地说。
“别激动！”
罗伯特完全不理会荣格的愤怒，压低声音说。
“要不是今天看到杨博士的手术，我告诉你，我要向一个年轻的中国医生学习，你也跟我一起拜他为师吧，你会相信吗？会相信吗？”
荣格一时无语，好像他的解释有道理，如果不是今天亲眼所见，将时间往前推移，罗伯特叫自己一起去中国，跟中国的年轻医生学习，自己肯定会大笑着拒绝。
“知道我为什么不声张吗？因为你们根本不会相信，我最了解你们，你们就是一堆顽固的石头，充满傲慢与偏见，今天我把他请来展示手术，你们亲眼所见，才会如此佩服，可是放到几个月前，你们一定会说，罗伯特，你疯了，罗伯特，你要看看心理医生，就在手术开台前，我敢打赌，荣格你还有看我笑话的心理，不管占有多少比例，一定有。”罗伯特咬牙切齿，将荣格的气势完全压倒。
“行了，这事我不追究，他擅长关节置换吗？”荣格不敢看罗伯特，调转话题，急切地问道。
罗伯特点点头：“创伤、脊柱、关节置换、关节镜手术，他都擅长，我看过他的关节置换手术，完全可以做你的导师，要是你能得到他的指导，我保证你比现在的水平高一截，不过他带学生的门槛很高。”
“能不能引荐？”荣格请求。
罗伯特冷笑：“想都不要想，想成为他的学生，你自己去找机会，自己努力争取，我花了很长时间，才有这样的机会，我在三博医院，刚开始连上台的机会都没有，后来是一位中国兄弟的帮助下，才跟杨博士上台。”
“你总得帮忙制造机会吧。”荣格乞求道。
“这个可以，等下一起共进午餐，晚上的晚宴，我让你的座位距离他近一点，至于他对你感不感兴趣，我不管。”罗伯特不想因为荣格，给杨博士增添麻烦，让他嫌弃自己。
“他在美国停留多久？”荣格很有信心，只要罗伯特帮忙牵线搭桥，事情就好办。
“五天，第一天休息，第二天手术，第三天要讲课，第四天参观我的诊所，第五天在我们科室大查房，第六天回国。”罗伯特扳着手指。
“那能不能邀请他到我们科室去查房，拜托！罗伯特，那次橄榄球比赛，是你绊倒我的，左侧胫骨骨折，这里现在还隐隐作痛。”荣格对如何和中国人打交道，完全一窍不通。
“少来这套，那是在哈佛大学医学院读书的事情，二十年了，我从来没有听你说过痛。”罗伯特哭笑不得，荣格居然拿这事要挟自己。
“那是因为我们的友谊，我选择避而不谈。”
“我明天跟他提起这事，但是能不能成功，我没有确定的把握。”罗伯特退步。
“谢谢！”
“不客气，跟他聊天，不要谈你多厉害，也不要谈你多有成就，在他面前这些一文不值，你就谈你目前遇上的困难，让他有共鸣，他最感兴趣的是医学难题，他整天思考这些问题。”
不能在这里耽误太久，杨博士还在更衣室休息呢，罗伯特立刻返回更衣室，荣格跟在后面。
“膝关节置换中心荣格教授！”罗伯特引荐。
杨平跟他握手：“大名鼎鼎，Depuy最新一代膝关节假体的设计者。”
“我们目前遇上很大的难题，希望杨博士指点。”荣格开门见山。
罗伯特被荣格的生硬差点雷晕，叫他找共鸣，不是这样找的。
从手术出来，等候多时的医生也围上来，罗伯特挡住大家：“杨博士中午需要休息，下午三点医院会议室见，举行问答会，杨博士回答你们所有问题。”
大家这样才肯散去，这些人心里有很多问题，想向杨平提出。
有空的时候，杨平掏出手机，约翰内森发来短信，他准备明天飞来纽约。
杨平让他不要过来，医生都很忙，电话问候就够了。
约翰内森执意过来，说已经订好机票，中午可以到。
---
明尼苏达州罗切斯特，梅奥医学中心神经外科，约翰内森办公室。
约翰内森一直保持与杨平的联系，他的网上社区建设进展顺利，会员已经发展到十二个，不过目前都是他科室的医生或者业内朋友，都是神经外科和脊柱外科医生。
他得知杨平已经来到美国纽约，正准备挑选时间去纽约拜访杨平。
“先生，按你的吩咐，去纽约的机票已经订好，明天早上六点零八分。”朗格利亚小姐是约翰内森的秘书，这些日常事务都是她操持。
“谢谢——”约翰内森的手机响了，他看了看手机。
科林斯的电话，这位休斯敦的好友，最近和自己联系颇多。
朗格利亚知趣地退出办公室，轻轻地拉上门。
“我给你发了一份资料，史蒂文的例行体检报告，你看看，事情有点不妙，可能要麻烦你明天来一趟休斯敦参与讨论。”科林斯语气含有一丝急迫。
“不，明天我已经安排好，要拜见一位重要的朋友，非常重要，我不能失约。”约翰内森很不高兴。
“拜托，你先看看报告，此事也非常重要，我们等着你讨论下一步的方案，你的意见对我们非常重要。”科林斯请求。
“好吧，看完我再联系你。”约翰内森暂时挂断电话。
他打开电脑，调出加密邮箱里的资料。
心电图显示窦性心律，心率过缓，才52次分，跟之前一直稳定的70次分对比，已经下降了18次分，但是心电图除了心率减慢，没有发现其它问题，心脏彩超显示没有问题。
的确，这是个不好的现象，可是预示着什么?
作为经验丰富的神经外科医生，他脑海中闪过很多鉴别诊断。
以这种临床症状逆推，脑袋里的知识编制了一张巨大的网。
单纯的心率减慢，以前从未出现过这种情况，这是第一次出现，难道是心肌受到某种影响?中枢神经系统出问题了?
脑干的神经核团，或者与之相连的神经通路，出了问题?
顶尖专家的敏锐，让约翰内森颤抖一下。
的确，这是大事，对医生来说，没有什么比人的健康和生命更重要。
即使失约，同为医生的杨博士一定会理解的。
“事情非常不妙，我明天赶最早的航班，不，我今天就起飞。”约翰内森拨通科林斯的电话，言简意赅。
“朗格利亚，帮我看看，能否订到今天去休斯敦的机票，对，紧急事情，取消明天去纽约的机票。”约翰内森打通朗格利亚的电话，催促她马上去办。
打完电话，约翰内森心里砰砰直跳，真希望自己多虑。
他走到窗户边上，抬头看窗外的天空。
史蒂文，这位先生，希望上帝保佑他，他现在可是在距离地面350公里的高度呀。
为了不引起股四头肌损伤，四台手术都没有使用止血带，低压麻醉将血压控制在9060mmHg以下，利用水泵将膝关节内的水压维持在120mmHg。
这样，即使没有止血带的情况下，也可以做到术野无血。
止血带对股四头的损伤，普通人可以不考虑，但是对于职业运动员，影响非常大，延长康复时间。
膝关节内水压维持在120mmHg，如果医生经验不足，容易引起组织间隙水肿，诱发骨筋膜室综合症，导致严重后果。
手术结束，器械护士琳娜、巡回护士珍妮，都松一口气。
手术速度太快，她们背负巨大压力，生怕出现尴尬场面，还好，在罗伯特的帮助下，没有发生因为护士配合滞后导致手术卡壳的场面。
最轻松的是巴雷尔，他只是扶腿，而且每次变化患肢体位时，杨平自己单手操作，他只需从旁协助。
玻璃护罩升起，回收到天花板上，巴雷尔给病人戴上支具。
罗伯特协助杨平脱下手术衣，麻醉医生、护士纷纷跟杨平打招呼，手术真棒，不愧是罗伯特的导师。
手术室的教学室里面，那些医生看完四台关节镜手术，更新了对膝关节多韧带重建的认识，突然发现，长期位居第一的他们居然落后了。
无论是纯熟的手术操作，还是设计新奇的曲线钻孔钻头，他们都是第一次见到。他们很羡慕罗伯特有这么好的老师。
艺术的享受！
荣格教授这样总结，对膝关节平衡的调节，简直就像调音师一般，能够凭借感觉调出最佳平衡。
罗伯特准备中饭后，举行一个以膝关节多韧带重建为主题的问答会，让大家对杨平提问互动，以提高大家对这类的手术的认识。
第二天，还会安排一个小型学术会，请杨平讲课，机会难得，杨平来一次美国不易。
荣格教授、OrthoPediatricS的工程师、还有很多医生，一直不肯散去，等待罗伯特带杨博士跟大家见面。
荣格教授等不及，决定去更衣室找罗伯特，想提前与杨平交流几句。
工程师赶紧向公司汇报，希望公司买下曲线钻头的专利或获得授权。
杨平对自己设计的器械，在发给罗伯特之前，就已经提交申请中国专利和国际专利，已经通过初审，他还申请了提前公布。
这样在法律上保障了自己的技术成果，否则，碰到不择手段的人或公司，窃取技术成果后，拿去挣钱不说，倒打一耙，反告原创者侵权，这种事多了去。
在利益面前，什么事情都可能发生，杨平可不指望靠别人的自觉来保护自己的劳动成果。
就在美国，印第安纳州的脊柱外科医生RickSasso与医疗器械巨头美敦力，因为Vertex颈椎系统的专利特许权使用费打官司。
官司打了足足五年，一直打到美国最高法院，美国最高法院最后做出裁决：美敦力必须将1.12亿美元的专利费支付给RickSasso医生。
所以对于这种事，杨平跟做手术一样，不想有任何侥幸心理。
这位工程师敏锐地感到，这个曲线钻头，这整套器械，将成为儿童运动医学的必须器械，而且在其它手术也会得到应用，围绕它，可以建立一个完整的器械体系，霸占儿童运动医学领域。
公司很快回复，授权他与杨平初步洽谈关于器械专利购买或授权的事情，公司的谈判团队将尽快出发。
荣格教授希望与杨平探讨膝关节置换的问题，他正在设计新型的膝关节假体，遇上一些困难，希望与杨平沟通。
更衣室门口，荣格跟罗伯特招手，小声地说：“罗伯特，你过来一下。”
罗伯特看到他不悦的脸色，猜到他要说什么了，跟杨平解释几句，让巴雷尔陪着杨平，罗伯特跟着荣格过去。
两人来到更衣室旁边的小房间，荣格教授面带怒气：“罗伯特，你必须解释清楚，为什么将你的导师藏起来，你上次去中国，是不是去学习？”
“你听我解释，荣格，你听我解释，好吗---”
“你这个自私的家伙。”荣格气呼呼地说。
“别激动！”
罗伯特完全不理会荣格的愤怒，压低声音说。
“要不是今天看到杨博士的手术，我告诉你，我要向一个年轻的中国医生学习，你也跟我一起拜他为师吧，你会相信吗？会相信吗？”
荣格一时无语，好像他的解释有道理，如果不是今天亲眼所见，将时间往前推移，罗伯特叫自己一起去中国，跟中国的年轻医生学习，自己肯定会大笑着拒绝。
“知道我为什么不声张吗？因为你们根本不会相信，我最了解你们，你们就是一堆顽固的石头，充满傲慢与偏见，今天我把他请来展示手术，你们亲眼所见，才会如此佩服，可是放到几个月前，你们一定会说，罗伯特，你疯了，罗伯特，你要看看心理医生，就在手术开台前，我敢打赌，荣格你还有看我笑话的心理，不管占有多少比例，一定有。”罗伯特咬牙切齿，将荣格的气势完全压倒。
“行了，这事我不追究，他擅长关节置换吗？”荣格不敢看罗伯特，调转话题，急切地问道。
罗伯特点点头：“创伤、脊柱、关节置换、关节镜手术，他都擅长，我看过他的关节置换手术，完全可以做你的导师，要是你能得到他的指导，我保证你比现在的水平高一截，不过他带学生的门槛很高。”
“能不能引荐？”荣格请求。
罗伯特冷笑：“想都不要想，想成为他的学生，你自己去找机会，自己努力争取，我花了很长时间，才有这样的机会，我在三博医院，刚开始连上台的机会都没有，后来是一位中国兄弟的帮助下，才跟杨博士上台。”
“你总得帮忙制造机会吧。”荣格乞求道。
“这个可以，等下一起共进午餐，晚上的晚宴，我让你的座位距离他近一点，至于他对你感不感兴趣，我不管。”罗伯特不想因为荣格，给杨博士增添麻烦，让他嫌弃自己。
“他在美国停留多久？”荣格很有信心，只要罗伯特帮忙牵线搭桥，事情就好办。
“五天，第一天休息，第二天手术，第三天要讲课，第四天参观我的诊所，第五天在我们科室大查房，第六天回国。”罗伯特扳着手指。
“那能不能邀请他到我们科室去查房，拜托！罗伯特，那次橄榄球比赛，是你绊倒我的，左侧胫骨骨折，这里现在还隐隐作痛。”荣格对如何和中国人打交道，完全一窍不通。
“少来这套，那是在哈佛大学医学院读书的事情，二十年了，我从来没有听你说过痛。”罗伯特哭笑不得，荣格居然拿这事要挟自己。
“那是因为我们的友谊，我选择避而不谈。”
“我明天跟他提起这事，但是能不能成功，我没有确定的把握。”罗伯特退步。
“谢谢！”
“不客气，跟他聊天，不要谈你多厉害，也不要谈你多有成就，在他面前这些一文不值，你就谈你目前遇上的困难，让他有共鸣，他最感兴趣的是医学难题，他整天思考这些问题。”
不能在这里耽误太久，杨博士还在更衣室休息呢，罗伯特立刻返回更衣室，荣格跟在后面。
“膝关节置换中心荣格教授！”罗伯特引荐。
杨平跟他握手：“大名鼎鼎，Depuy最新一代膝关节假体的设计者。”
“我们目前遇上很大的难题，希望杨博士指点。”荣格开门见山。
罗伯特被荣格的生硬差点雷晕，叫他找共鸣，不是这样找的。
从手术出来，等候多时的医生也围上来，罗伯特挡住大家：“杨博士中午需要休息，下午三点医院会议室见，举行问答会，杨博士回答你们所有问题。”
大家这样才肯散去，这些人心里有很多问题，想向杨平提出。
有空的时候，杨平掏出手机，约翰内森发来短信，他准备明天飞来纽约。
杨平让他不要过来，医生都很忙，电话问候就够了。
约翰内森执意过来，说已经订好机票，中午可以到。
---
明尼苏达州罗切斯特，梅奥医学中心神经外科，约翰内森办公室。
约翰内森一直保持与杨平的联系，他的网上社区建设进展顺利，会员已经发展到十二个，不过目前都是他科室的医生或者业内朋友，都是神经外科和脊柱外科医生。
他得知杨平已经来到美国纽约，正准备挑选时间去纽约拜访杨平。
“先生，按你的吩咐，去纽约的机票已经订好，明天早上六点零八分。”朗格利亚小姐是约翰内森的秘书，这些日常事务都是她操持。
“谢谢——”约翰内森的手机响了，他看了看手机。
科林斯的电话，这位休斯敦的好友，最近和自己联系颇多。
朗格利亚知趣地退出办公室，轻轻地拉上门。
“我给你发了一份资料，史蒂文的例行体检报告，你看看，事情有点不妙，可能要麻烦你明天来一趟休斯敦参与讨论。”科林斯语气含有一丝急迫。
“不，明天我已经安排好，要拜见一位重要的朋友，非常重要，我不能失约。”约翰内森很不高兴。
“拜托，你先看看报告，此事也非常重要，我们等着你讨论下一步的方案，你的意见对我们非常重要。”科林斯请求。
“好吧，看完我再联系你。”约翰内森暂时挂断电话。
他打开电脑，调出加密邮箱里的资料。
心电图显示窦性心律，心率过缓，才52次分，跟之前一直稳定的70次分对比，已经下降了18次分，但是心电图除了心率减慢，没有发现其它问题，心脏彩超显示没有问题。
的确，这是个不好的现象，可是预示着什么?
作为经验丰富的神经外科医生，他脑海中闪过很多鉴别诊断。
以这种临床症状逆推，脑袋里的知识编制了一张巨大的网。
单纯的心率减慢，以前从未出现过这种情况，这是第一次出现，难道是心肌受到某种影响?中枢神经系统出问题了?
脑干的神经核团，或者与之相连的神经通路，出了问题?
顶尖专家的敏锐，让约翰内森颤抖一下。
的确，这是大事，对医生来说，没有什么比人的健康和生命更重要。
即使失约，同为医生的杨博士一定会理解的。
“事情非常不妙，我明天赶最早的航班，不，我今天就起飞。”约翰内森拨通科林斯的电话，言简意赅。
“朗格利亚，帮我看看，能否订到今天去休斯敦的机票，对，紧急事情，取消明天去纽约的机票。”约翰内森打通朗格利亚的电话，催促她马上去办。
打完电话，约翰内森心里砰砰直跳，真希望自己多虑。
他走到窗户边上，抬头看窗外的天空。
史蒂文，这位先生，希望上帝保佑他，他现在可是在距离地面350公里的高度呀。