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叶晨本身很聪明,对中医非常熟悉。
所以,现在孟老先生一说,他就明白,而且,记忆力非常厉害,对方说的那些,都能够详细记下来。
这让孟老先生真的非常惊讶。
汉人人多,自然人才比例也是不少。
孟老先生在内蒙古也见过不少汉人,以前,他在一家医院做医生,也想过收徒的,因为没有儿女愿意跟着他学医。
但是,他发现,即使是医学院毕业,有一定蒙医基础的实习生,他发现,和现在的叶晨相比真的差太远了。
现在叶晨是第一次接触蒙医,但是,他说的,叶晨全部都熟,而且,感觉要比他这个蒙医老医生还要厉害。
中医是望闻问切。
蒙医则是三诊法。
首先是蒙医望诊,是医生用视觉观察病人外部精神状态、色泽、形体、姿态以及局部情况的异常变化以推断疾病情况的一种诊察方法。
望体态、肤色、精神状态。如,赫依病患者皮肤粗糙、发青,口唇苍白,情绪不稳;协日病,患者发热,面红耳赤,皮肤黄而油腻、出疹,多汗,易激动;巴达干病患者,皮肤苍白、浮肿,反应迟钝,身心沉重,不喜动;黄水病皮肤出疹、流黄水、瘙痒、粗糙。
看舌和苔,正常舌质红润,舌苔白薄,不滑不糙。而赫依病者舌红、发干、发僵、味觉减退;协日病者舌苔黄厚、发粘、出疹;巴达干病者舌质软,舌苔白厚,发粘;黄水病者舌常出疹;血病者舌质红或紫,心脏热舌苔发黑,肺病舌中央白,舌边红,肝病舌中央共同有小黑斑、舌边红,脾病舌质红或花有斑点,肾病舌苔白、舌尖红、两侧发黑。
看眼,赫依病眼常流泪,眼睑肿,生翳膜,眼花,复视,上翻;协日病眼发红发热,眼睑糜烂,出疹痒痛肿胀,畏光,黄视;巴达干病眼睑生白疹、发痒,眼生厚白云翳,视力模糊,白视;血病眼痛严重,充血,红视;黄水病眼生疮,泪多;虫病眼痛痒难忍。
看耳,赫依病耳鸣、耳痛;协日病发红发热、刺痛、流脓液;巴达干病耳肿、发痒;血病耳内生疮化脓、疼痛、耳聋。
看鼻,赫依病鼻塞流涕,嗅觉减退;协日病流脓性黄涕;巴达干病鼻痒、生疮;黄水病鼻衄、流黄水;肺热鼻翼扇动等。
看口唇,主要观察口唇的色泽,干润外形和感觉。正常口唇为淡红色,柔软。口唇歪斜多为赫依病,干枯燥裂多为协日病或热证,口唇渗水、苍白多为巴达干病或寒证,热邪扩散于脾则口唇发黑。
看牙龈及咽喉,热性疾病牙龈发痒、糜烂,咽喉红肿、化脓;寒性疾病牙龈和咽喉呈苍白、肿胀、糜烂。
看毛发、指甲,赫依毛发竖立,指甲灰白、变厚;协日病毛发脱落,指出现黑纹等。
还有就是看排泄物,主要观察尿。正常尿颜色呈淡黄色,赫依病尿色青、气味小;协日病尿色黄、气味大;巴达干病尿色白,有腐烂味;血热病尿赤黄、气味大;黄水病尿紫色,气味大,有沉淀物;肾病血尿;脾病绿色尿。
叶晨听到孟老先生说完后,他发现对方说的,和中医里面的望诊,其实是非常相似的。
既然对方是到这一点上,叶晨也说起他对望诊的了解。
毕竟,叶晨自小跟着爷爷学。
然后就是直接这十几年的丰富经验。
特别是来到上海后,他接触到患者已经不少于万人了,可以说,什么样的患者,什么情况都接触过了。
至于中医望闻问切,在大一的时候,就是最基础的,叶晨当初是帮助廖冰雪给那些同学上课的。
也可以说,那一届,他那个班级的同学的中医基础,应该是最扎实的。
如今,和孟老先生讨论起这个的时候,确实是非常不一样。
另外,蒙医里面和中医里面切诊有相似,又不同的,正是触诊。
蒙医医生通过手的感觉进行诊断,进一步明确望诊和问诊所不能肯定的问题,包括脉象、温度、压痛、位置、大小、轮廓、移动性、表面性质、硬度等。
其中诊脉是很重要的一个方面。
蒙医诊脉是在前臂腕内横纹上一寸桡骨颈突内,将桡动脉分成食指下寸、中指下关、无名指下尺三部。
每部又分寸浮(取皮)、关中(取肌)、尺沉(取骨)的压力进行诊脉。
患者左手(医生用右手)寸下诊心脏、小肠,关下诊脾、胃,尺下诊左肾、三舍。患者右手(医生用左手)寸下诊肺、大肠,关下诊肝、胆,尺下诊右肾、膀胱。
女性患者寸下的诊脉法,与男子相反,即女子右手寸下诊心脏、小肠,左手寸下诊肺、大肠。
通过诊脉可以判断疾病的性质。
热病总脉象为实、洪、滑、数、弦、紧。实脉为压之感觉坚实,如实热症、搏热症等;滑脉为压之滑而清楚,如血热症;弦脉为压之有细而紧的感觉,如协日热及心脏热症之脉;数则指脉搏快;洪是指有粗阔的感觉,如虚热症、瘀症之脉;紧是指压之硬而有力,多见于伤热症。
寒症脉象为微、沉、弱、迟、虚、空。微是指脉象不清楚,虚脉是指压之搏动减弱,以上两种多见于寒性痞症;弱脉是指搏动不明显的脉,多见于浮肿症;迟脉是指脉搏次数少,多见于寒性黄水症;沉脉是指用力才能切到,多见于寒性水肿、水鼓症;空脉是指压之消失,见于赫依病。
总的说来,赫依病脉象压之空虚,时有停顿。协日病脉象为细、强而有力。巴达干病脉象为沉、弱、迟。血病脉象为实、滑。黄水病脉象为发颤感。虫病脉象有扭转感。
各种脉象如再加有发颤,并伴时而停止等现象,则为危症脉象。
至于问诊就不用说了,其实和中医是一样的,都是问患者的一些情况,包括发病前后,以及是否有家族病史这些。
不过,刚刚说到赫依病、协日病、巴干达病等等,其实是属于蒙医疾病的分类。
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